Технологии робототехники, широко используемые в различных сферах здравоохранения, также могут успешно применяться в операциях по замене суставов. В случае замены коленного сустава с использованием робота нет места для ошибок. Любой пациент, подходящий для замены коленного сустава, может также пройти роботизированную операцию по замене колена.
Что такое роботизированная замена коленного сустава? Роботизированная замена коленного сустава — это тип операции, при котором робот помогает хирургу во время процедуры. Вопреки распространенному мнению, операцию выполняет хирург, а не робот. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ) и специальных рентгеновских снимков, загружаются в робот до операции, что позволяет разработать план, адаптированный к анатомии пациента. Робот, используемый в роботизированной замене коленного сустава, помогает обеспечить установку протеза под правильными углами без ошибок и поддерживает точные костные разрезы. Поскольку предоперационное планирование проводится хирургом, важно выбирать врачей, специализирующихся на протезировании, и больницы с соответствующей инфраструктурой для таких процедур.
Кто подходит для роботизированной замены коленного сустава? Роботизированная замена коленного сустава может быть выполнена любому пациенту, нуждающемуся в замене колена. Эти группы пациентов можно перечислить следующим образом:
- Пациенты с необратимыми, запущенными повреждениями коленного сустава могут пройти роботизированную замену колена.
- Если проблемы в коленном суставе препятствуют подвижности человека, они подходят для роботизированной замены колена.
- Пациенты, испытывающие ежедневную боль, которая будит их ночью, также могут быть кандидатами на роботизированную замену колена.
- Пациенты, чья дистанция ходьбы сократилась или чья социальная жизнь ограничена из-за боли в колене, подходят для роботизированной замены колена.
- Те, кто продолжает страдать от боли, несмотря на ежедневный прием обезболивающих, также входят в группу пациентов, подходящих для роботизированной замены колена.
Каковы преимущества роботизированной замены коленного сустава? Преимущества роботизированной замены коленного сустава можно обобщить следующим образом:
- Робот обеспечивает выполнение предоперационного плана, составленного хирургом, с миллиметровой точностью во время операции.
- Эта технология помогает исключить человеческие ошибки во время процедуры. Предупреждая хирурга о возможных ошибках, которые могут быть упущены, она позволяет завершать операции практически безошибочно.
- В операциях по замене коленного сустава она позволяет выполнять чрезвычайно точные разрезы в запланированной области на 3D-модели пациента, созданной на основе его КТ-скана, без необходимости в традиционных блоках для разрезов. Это предотвращает неправильные и ненужные разрезы.
Как проводится роботизированная замена коленного сустава?
- В роботизированной замене коленного сустава перед операцией проводятся КТ и специальные рентгеновские снимки для получения 3D-изображения анатомической структуры пациента.
- Эти изображения обрабатываются через специальную программу и загружаются в робот, что дает ему подробную информацию об анатомии пациента.
- Помимо визуализации, все хирургические планы загружаются в робот перед операцией.
- Пока пациент готовится к операции, в отличие от других операций, робот и его рука покрываются стерильными простынями для снижения риска инфекции.
- В роботизированной замене коленного сустава два металлических имплантата устанавливаются в бедренную и большеберцовую кости пациента. Эти маленькие штифты помогают роботу сопоставить анатомию пациента с предварительно загруженными изображениями. Они также позволяют роботу отслеживать положение пациента в пространстве и контролировать изменения во время операции.
- Робот не используется для разрезов кожи, подкожных разрезов, фасций или доступа к суставу. Хирург выполняет эти этапы и проводит необходимую очистку костей.
- Робот становится активным во время разрезов и освобождения костей. Резательный инструмент прикрепляется к руке робота, когда хирург выполняет разрезы, обеспечивая, чтобы ненамеренные области не были разрезаны.
- В роботизированной замене коленного сустава нет необходимости в направляющих, которые обычно используются в традиционных операциях по замене колена. Робот рассчитывает и устанавливает имплантат с миллиметровой точностью, уменьшая вероятность ошибки до нуля.
- Важно отметить, что робот не может оценить такие показатели, как качество кости, гибкость кости или качество мягких тканей. Здесь решающую роль играют опыт и квалификация хирурга, проводящего роботизированную замену коленного сустава.
- После установки имплантата колена с миллиметровой точностью в соответствии с анатомией пациента функция робота завершена. Окончательные процедуры выполняются хирургом.
Какова стоимость роботизированной замены коленного сустава? Стоимость роботизированной замены коленного сустава может варьироваться. Различия в стоимости зависят от нескольких факторов, таких как ценовая политика больницы, где будет проводиться операция, и ценовая политика хирурга, выполняющего операцию.
Часто задаваемые вопросы о роботизированной замене коленного сустава Можно ли выполнить роботизированную замену коленного сустава всем пациентам? Роботизированная замена колена может быть выполнена любому пациенту, который подходит для показаний к замене колена. Основным преимуществом роботизированной замены колена является возможность минимизировать ошибки, которые могут возникнуть во время операции. Однако это преимущество может обойтись за счет увеличения продолжительности операции по сравнению с традиционной заменой колена. Увеличенная продолжительность роботизированной замены колена может увеличить риски для пациентов с сердечными проблемами, высоким риском инфекции, очень пожилого возраста или с плохим качеством кости. Стоит отметить, что у таких пациентов более длительное время операции может увеличить риски кровотечений и инфекций.
На что следует обратить внимание после роботизированной замены коленного сустава? После роботизированной замены коленного сустава пациентам следует уделять пристальное внимание своим ранам, особенно в первые две недели. Оперированное место должно быть чистым, перевязки должны проводиться своевременно, а лекарства, предписанные врачом, должны приниматься без перерывов. Для послеоперационной боли не следует использовать другие обезболивающие препараты, кроме рекомендованных врачом. Также пациентам следует избегать чрезмерно напряженных движений, связанных с коленом, и поднятия тяжестей, создающих излишнюю нагрузку на сустав. Вместо агрессивных видов спорта рекомендуется заниматься видами деятельности с низкой нагрузкой, такими как ходьба и плавание. Тяжелые виды спорта и поднятие тяжестей могут сократить срок службы имплантата колена. Если после роботизированной замены коленного сустава возникает инфекция горла, зубов или мочевых путей, лечение следует проводить немедленно, поскольку такие инфекции в организме могут распространиться на имплантат.
Что должен сделать пациент перед заменой коленного сустава? Перед роботизированной заменой коленного сустава пациента проверяют на наличие инфекций. Если имеется инфекция в каком-либо участке тела, например, в зубах или горле, она должна быть сначала вылечена. Также пациентам выдается специальное мыло для принятия ванны, чтобы удалить бактерии с кожи. Сила мышц пациента оценивается перед операцией. Те, у кого недостаточная сила мышц, должны укрепить мышцы, так как достаточная мышечная сила может положительно повлиять на процесс восстановления после операции.
Может ли пациент использовать традиционный туалет после роботизированной замены коленного сустава? После роботизированной замены коленного сустава нет ограничений на движения для пациентов. Однако использование традиционного туалета, которое включает сгибание имплантата до полного диапазона и нагрузку на него, может сократить срок службы имплантата колена. Аналогично, занятия, такие как садоводство, требующее длительного приседания, или молитва, включающая преклонение колен, могут сократить срок службы имплантата. После операции пациентам рекомендуется молиться сидя на стуле или сидя на полу с вытянутыми ногами для защиты имплантата.
Могут ли удары, травмы или агрессивные виды спорта повредить имплантат колена? Роботизированная замена коленного сустава может проводиться разными способами в зависимости от силы связок в колене. Обычно связки не изменяются при роботизированной замене колена; заменяются только поврежденные части костей. Спорт или другие виды травм колена могут привести к разрывам связок. В случае разрыва связок может потребоваться переход на другие имплантаты или проведение ревизионной операции.
Будет ли боль после роботизированной замены коленного сустава? Пациенты обычно остаются в больнице в первые несколько дней после роботизированной замены коленного сустава, в течение которых проводится лечение боли. В больнице обезболивающее обычно вводится через катетер в спину, что позволяет пациентам комфортно пройти этот период. После выписки пациенты продолжают принимать различные обезболивающие препараты для контроля боли. Большинство пациентов проходят первые шесть недель без сильной боли. Если боль продолжается более шести недель, пациенту следует обратиться к хирургу, который выполнил операцию.
Как должен быть организован рацион после роботизированной замены коленного сустава? После роботизированной замены коленного сустава следует избегать курения и употребления алкоголя, так как они могут замедлить процесс заживления. Важно, чтобы пациенты придерживались белковой диеты, так как белок необходим для заживления ран. Однако следует контролировать вес при соблюдении белковой диеты, так как избыточный вес может повредить имплантаты. Хотя существует мнение, что употребление бульонов из субпродуктов ускоряет выздоровление, эти продукты богаты холестерином, несмотря на высокое содержание белка. Продукты, такие как фасоль и зеленая чечевица, также богаты белком и должны быть учтены.
Когда пациент может ходить после роботизированной замены коленного сустава? Пациенты обычно начинают ходить в тот же день после роботизированной замены коленного сустава. В первые две недели после операции пациенты используют костыли при ходьбе. Такие занятия, как выход на улицу или ходьба по неровной поверхности, могут варьироваться от 2 до 6 недель, в зависимости от состояния пациента. Полные пациенты, пациенты с слабыми мышцами или с ослабленными связками колена могут требовать до 6 недель, в то время как пациенты с нормальным весом, сильными мышцами, стабильными связками и хорошим качеством костей могут выходить на улицу через 2 недели. В течение двух недель дома после операции нет ограничений на движения внутри дома.
Каковы признаки инфекции после роботизированной замены коленного сустава? Боль, возникающая после роботизированной замены коленного сустава, особенно если она слабая и не продолжительная в течение первых двух месяцев, считается нормальной. Однако сильная боль, будящая пациента, сопровождаемая повышенной теплотой и выделениями, или боль, которая не проходит несмотря на прием лекарств, может указывать на инфекцию. Боль после роботизированной замены коленного сустава должна постепенно уменьшаться. Боль, которая исчезает, а затем появляется снова, может быть вызвана инфекцией или ослаблением имплантата.
Каковы риски роботизированной замены коленного сустава? Роботизированная замена коленного сустава — это современный метод лечения, который дает хорошие результаты. Однако опыт и знания хирурга гораздо важнее, чем робот. Риски роботизированной замены коленного сустава можно обобщить следующим образом:
- Из-за немного большей продолжительности операции при роботизированной замене увеличивается риск инфекции.
- Поскольку рука робота также входит в хирургическое поле, даже если она покрыта стерильными простынями, все равно существует риск инфекции.
- В роботизированных операциях по замене коленного сустава в бедренной и большеберцовой костях сверлятся два отверстия для крепления штифтов, чтобы робот мог точно определить положение пациента. Эти отверстия и штифты, хотя и крайне редко, могут увеличить риск переломов бедренной и большеберцовой костей.
