Артропластика, также известная как операция по замене сустава или протезирование сустава, представляет собой хирургическую процедуру, при которой поврежденный сустав заменяется искусственным, изготовленным из металла, керамики или пластика. В большинстве случаев заменяется весь сустав, но в редких случаях может быть заменена только поврежденная часть сустава. Чаще всего заменяются тазобедренные, коленные и плечевые суставы.
Что такое артропластика?
Артропластика — это медицинский термин для обозначения операции по замене сустава. В ходе этой процедуры ортопед удаляет поврежденный сустав и заменяет его искусственным, который называется протезом. Протез может быть изготовлен из металла, керамики или прочного пластика. Новый сустав выглядит и функционирует подобно естественному. Хотя замена суставов может быть выполнена на любом суставе тела, наиболее распространенными являются замена тазобедренного и коленного суставов. Большинство пациентов, перенесших артропластику, нуждаются в полной замене сустава, а частичная замена подходит лишь для небольшого числа пациентов. Это включает замену только поврежденной части сустава.
Восстановление после артропластики Время восстановления варьируется от человека к человеку и зависит от таких факторов, как возраст, уровень боли, образ жизни, тип процедуры и конкретный сустав, который был заменен.
Кому требуется артропластика?
Ортопедические хирурги могут рекомендовать артропластику в следующих случаях:
- Устойчивая боль в суставе, которая не улучшается при нехирургическом лечении, таком как физиотерапия, медикаменты, инъекции, вспомогательные устройства или отдых.
- Жесткость сустава и ограничение подвижности, которые мешают или делают невозможными повседневные действия.
- Опухание и воспаление, которые не улучшаются при приеме медикаментов или изменении образа жизни.
Эти симптомы могут возникать из-за различных заболеваний, включая:
- Артрит, особенно остеоартрит.
- Ревматоидный артрит.
- Переломы, например, перелом бедра.
- Аномалии суставов, такие как дисплазия бедра.
- Аваскулярный некроз, когда костная ткань отмирает из-за недостаточного кровоснабжения.
Какие суставы можно заменить?
Чаще всего хирурги заменяют тазобедренные и коленные суставы, что называется тазобедренной артропластикой и полной заменой коленного сустава соответственно. В США ежегодно проводится около 500 000 полных замен тазобедренного сустава и более 850 000 полных замен коленного сустава. Сегодня хирурги могут заменить следующие суставы:
- Тазобедренные
- Коленные
- Локтевые
- Запястья
- Плечевые
- Суставы пальцев ног
Подготовка к артропластике Ваш врач поможет вам подготовиться к процедуре. За несколько недель до операции он может порекомендовать физиотерапию, упражнения или изменения в диете для обеспечения оптимального здоровья. Вам могут понадобиться анализы крови и мочи, электрокардиограмма и рентген грудной клетки для оценки общего состояния здоровья. В зависимости от вашей медицинской истории могут потребоваться консультации со специалистами по анестезии, кардиологии или внутренней медицине. Также могут потребоваться такие методы визуализации, как КТ или МРТ, для помощи в планировании операции. Обязательно сообщите своему врачу о своей медицинской истории и любых лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые лекарства (например, антикоагулянты) могут потребовать отмены перед операцией. Кроме того, ваш врач проинформирует вас, когда нужно прекратить прием пищи и питье накануне процедуры.
Как проводится артропластика?
Операция проводится в полностью оборудованной больнице. Конкретная техника зависит от типа операции и заменяемого сустава. Непосредственно перед началом процедуры вводится анестезия для предотвращения боли. Ортопед делает разрез для доступа к поврежденному суставу, удаляет его и заменяет искусственным суставом. Затем разрезы закрываются швами, скобами или хирургическим клеем. Накладываются повязки, и в некоторых случаях вам может понадобиться бандаж или поддерживающая повязка. Некоторые операции по замене суставов могут быть выполнены с использованием минимально инвазивных техник, которые включают меньшие разрезы и специализированные инструменты, что сокращает время восстановления. Ваш ортопед порекомендует наиболее подходящий метод для вас.
Чего ожидать после артропластики В зависимости от типа процедуры вы можете отправиться домой в тот же день или остаться в больнице на один или два дня. Ваш врач проведет вас через процесс восстановления. Вам понадобится кто-то, чтобы отвезти вас домой после операции, и, возможно, понадобится помощь в выполнении повседневных задач, таких как использование ванной, прием пищи или купание. В первые несколько дней после операции нормально ощущать боль. В этот период:
- Избегайте напряженной активности. Сосредоточьтесь на отдыхе, чтобы поддержать процесс заживления. Ваш врач может предложить прикладывать пакеты со льдом или холодные компрессы к новому суставу в течение 20 минут.
- Следуйте программе физиотерапии и домашним упражнениям. Соблюдение этих рекомендаций важно для восстановления функции сустава и защиты нового сустава.
- Поднимайте сустав. В зависимости от сустава врач может порекомендовать держать его в приподнятом положении во время отдыха. Например, если была операция на колене, можно положить ногу на табуретку или стул.
- Держите место операции чистым и закрытым. Тщательно следуйте инструкциям врача по уходу за раной и уточните, когда можно будет снять повязку или принять душ.
- Принимайте обезболивающие препараты по предписанию. Врач может порекомендовать НПВП или рецептурные обезболивающие. Также могут понадобиться лекарства для снижения опухоли или предотвращения тромбов.
Преимущества артропластики Операции по замене суставов позволяют людям двигаться без боли или жесткости. После операции многие пациенты могут возобновить активность, которую они раньше любили, что улучшает качество жизни и общее состояние здоровья.
Риски артропластики Как и любая операция, артропластика имеет риски, включая:
- Образование тромбов
- Инфекцию
- Повреждение нервов или их повреждение вокруг сустава
- Перелом из-за жесткости, слабости или нестабильности сустава
- Вывих или другие проблемы с новым суставом
Некоторые медицинские состояния, такие как диабет, гемофилия или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, могут увеличивать риск осложнений. Важно сообщить об этих состояниях врачу заранее, так как они могут затруднить процесс восстановления.
Когда можно возобновить обычную активность?
Время восстановления у каждого человека уникально. Обсудите с врачом, когда вы сможете вернуться к привычной активности. Полезно обсудить это до операции, чтобы установить реалистичные ожидания относительно того, какие активности будут вам доступны после полного восстановления.
Что влияет на время восстановления?
На время восстановления могут влиять несколько факторов, включая:
- Уровень активности и образ жизни
- Возраст
- Заменяемый сустав
- Наличие других проблем со здоровьем или ортопедических проблем
- Была ли это полная или частичная замена сустава
Следование правильной программе физиотерапии может ускорить восстановление. Физиотерапия укрепляет мышцы вокруг нового сустава, обеспечивая лучшую поддержку, улучшая гибкость и подвижность.
Сколько служат искусственные суставы?
Срок службы суставного протеза обычно составляет от 10 до 15 лет, хотя результаты могут варьироваться. Обсудите с врачом, как ухаживать за новым суставом. Если протез износится через 15 лет, его можно заменить новым.
Когда следует обратиться к врачу после артропластики?
Важно знать, когда следует обратиться к врачу после операции. Обратитесь, если вы заметили:
- Кровотечение
- Признаки инфекции, такие как лихорадка, сильное опухание или выделения из разреза
- Сильную боль, которая не проходит при приеме обезболивающих препаратов
Верните свою подвижность с помощью артропластики!
Многие люди возвращают подвижность и ведут более активный образ жизни после операции по замене суставов. Однако процесс и сроки восстановления у каждого разные. Возможно, вам придется изменить некоторые виды активности, чтобы защитить новый сустав. Открытое общение с врачом о том, чего ожидать до и после операции, имеет решающее значение. Следование программе физиотерапии и рекомендациям ортопеда поможет вам добиться наилучших результатов.
